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心血管疾病营养治疗专家共识（2025版）

一、前言与营养治疗原则

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一。随着医学模式的转变，营养治疗已不再仅仅是辅助手段，而是心血管疾病一级预防和二级预防的基石。本共识基于最新的循证医学证据，旨在为临床医生、营养师及健康管理师提供一套科学、规范且可落地的心血管疾病营养治疗方案。

营养治疗的核心目标是通过调整膳食结构及营养素摄入，改善心血管代谢危险因素，包括血压、血脂、血糖、体重以及凝血功能，从而降低心血管事件的发生率和死亡率。在制定具体方案时，应遵循以下核心原则：

1.个体化原则：充分考虑患者的年龄、性别、体重、体力活动水平、合并疾病（如糖尿病、慢性肾病）以及饮食习惯，制定差异化的营养干预方案。

2.长期依从性原则：营养治疗是终身行为，推荐膳食模式应贴近患者日常生活方式，确保患者能够长期坚持。

3.整体性原则：关注膳食的整体模式而非单一营养素，强调食物之间的协同作用。

4.循序渐进原则：膳食结构的改变应分阶段进行，避免因剧烈改变导致患者依从性下降或代谢紊乱。

二、心血管营养风险筛查与评估

在实施营养治疗前，必须对患者进行全面的风险筛查与评估，这是制定精准治疗方案的前提。

1.膳食调查与评估

采用24小时回顾法、食物频率问卷（FFQ）或膳食日记法，对患者的摄入情况进行量化评估。重点关注以下指标：

总能量摄入：是否维持理想体重