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高温作业中暑预防诊疗方案

一、适用范围与术语定义

本方案适用于存在高温作业的用人单位、各级医疗卫生机构开展高温作业中暑的预防、现场急救与临床诊疗工作，覆盖冶金制造、工程建筑、道路运输、环卫保洁、快递外卖、电力施工等所有露天或密闭空间高温作业场景。高温作业指工作场所平均湿球黑球温度指数（WBGT）≥25℃的作业，是我国主要职业性急性疾病致病原因之一，年报告病例超万例，重症中暑死亡率可达50%以上，规范预防与诊疗可降低发病率60%以上，降低重症死亡率至10%以下。

相关术语定义：1.湿球黑球温度指数（WBGT）：综合空气温度、湿度、热辐射、风速评价环境热强度的核心指标，是高温作业分级与风险评估的标准依据；2.热适应：指长期在热环境作业者逐渐产生的热负荷耐受性，表现为出汗阈值降低、出汗量增加、水电解质丢失减少，可降低中暑发生率70%；3.中暑：指高温环境下热平衡或水盐代谢紊乱引发的，以中枢神经系统和心血管功能障碍为核心表现的急性疾病，根据国家《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019）分为轻症中暑与重症中暑，重症中暑包含热痉挛、热衰竭、热射病三个亚型。

二、高温作业分级与中暑风险评估

（一）高温作业分级

根据《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3-2010），按照工作场所WBGT指数将高温作业分为3级：1.轻度高温作业（Ⅰ级）：25℃≤WBGT＜28℃，