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家庭医生签约履约考核实施指南

1.考核体系与职责划分（RACI）

考核不是单纯的扣分工具，而是重塑基层医疗服务网格、压实健康守门人责任的核心抓手。本体系旨在打破“重签约、轻履约”的粗放发展模式，将考核指标与居民健康结局直接挂钩。

1.1考核组织架构

县（区）级卫生健康行政部门牵头成立家庭医生签约履约考核工作组。考核工作组由分管副局长任组长，成员单位包括基层卫生科、财务科、医政医管科及县级指导中心。考核工作组需在每季度末月25日前发布下季度考核方案，明确考核侧重点（如一季度侧重慢病随访覆盖率，四季度侧重年度体检完成率）。考核结果需经工作组全体成员签字确认后，于次季度首月10日前通报至各基层医疗卫生机构。

1.2RACI责任矩阵

为避免考核过程中的推诿扯皮，各相关方职责严格按照RACI（Responsible执行者、Accountable批准者、Consulted咨询者、Informed知情者）矩阵界定。

考核环节

县区卫健局

基层医疗机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）

家庭医生团队长

第三方评估机构

考核指标制定

A

C

C

R

履约数据上报

I

A

R

I

现场台账核查

A

R

R

C

居民满意度回访

I

I

I

R

考核结果公示与申诉处理

A

R

C

I

绩效资金拨付

A/R

R

I

I

2.履约服务标准与量化指标

履约的底线是“签而有约”，绝不能出