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(2026)医院短缺药品管理制度

本制度适用于本院各临床科室、药学部、招标采购管理办公室、医疗保险办公室、信息中心、医务部、护理部、财务科及与医院签订药品供应合作协议的所有药品生产企业、经营企业、配送企业，覆盖短缺药品监测预警、分级响应、采购储备、临床调配、使用评价全流程管理环节，所有涉及主体需严格按照本制度要求履行相应职责。

本制度所指短缺药品，包括国家卫生健康委、国家医保局2025年修订印发的《短缺药品清单管理办法》明确的国家短缺药品清单、省级短缺药品预警清单内药品，本院临床必需、不可替代或替代方案有限且供应不稳定的急救抢救药品、罕见病用药、儿童专用药、重大疾病治疗药品，以及国家组织药品集中采购中选品种、国家医保谈判药品中出现供应中断风险的品种。

1.组织架构与职责

医院成立短缺药品管理工作组，由分管医疗工作的副院长担任组长，药学部主任、招标采购管理办公室主任担任副组长，成员包括各临床科室主任、医务部医疗质量控制专员、医保办主任、信息中心主任、财务科科长、护理部主任，工作组常设办公室在药学部，配备2名专职短缺药品管理专员，负责日常事务处理。同时设立短缺药品专家咨询组，由临床药学、心血管内科、肿瘤科、急诊科、儿科、感染性疾病科、医保管理、卫生法学等领域的15名以上专家组成，负责重大短缺药品的替代方案论证、风险评估、使用指导。

各部门具体职责如下：

?药学部：负责短缺药品的日常