非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南2024.docx

非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南2024

一、概述与病理生理机制

非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是急性冠脉综合征（ACS）的主要亚型，占ACS总发病的70%~75%，包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），二者病理生理机制一致但心肌缺血损伤程度存在差异。2023年中国心血管病医疗质量报告显示，我国NSTE-ACS年新发患者数超110万，住院患者30天死亡率为2.1%，1年死亡率达5.3%，其中未接受规范血运重建的患者1年不良心血管事件风险较接受规范治疗者高2.7倍。

NSTE-ACS的核心病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，伴随血小板活化