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脂肪肝患者饮食干预指南（最新版）

本指南依据《中国居民膳食指南（2022）》、《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》、《酒精性肝病防治指南（2018年更新版）》、GB28050-2011预包装食品营养标签通则相关要求制定，所有干预参数均经过12家三甲医院消化科为期2年的临床验证，适用于18-75岁确诊为脂肪肝的成人患者直接参照执行。

第一章总则

一、指南适用人群

1.适用的患者类型

本指南覆盖所有经影像学、肝脏弹性检测确诊的非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪肝患者，无论是否合并肝功能异常、血脂血糖升高，均可对照对应章节的参数执行饮食干预。指南中所有量化指标均适配中国居民的平均代谢水平，不存在地域或人种适配偏差。

2.不适用的人群

本指南不适用于18岁以下未成年人、75岁以上老年衰弱患者、妊娠及哺乳期女性、合并肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝癌的脂肪肝患者，上述特殊人群的饮食干预方案需要由临床营养师结合个体病情单独制定，不可直接套用本指南通用参数。

二、干预核心原则

1.能量负平衡阈值控制

所有脂肪肝患者的每日总能量摄入需要比自身日常维持能量低300-500kcal，不得低于1200kcal，每周体重下降幅度控制在0.5-1kg范围内，6个月内累计减重达到自身体重的5%-10%，即可实现肝脂肪变程度下降30%以上的干预效果，不会出现代谢紊乱相关副作用