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牙周病规范化诊疗指南（2025版）.docx

牙周病规范化诊疗指南（2025版）

1.适用范围与诊疗原则

本指南适用于各级口腔医疗机构及开展牙周诊疗业务的综合医院口腔科，旨在通过标准化的临床路径降低牙周病致残率、提高患牙保留率。所有临床医师在接诊牙龈炎、牙周炎及种植体周围炎患者时，必须严格遵循本指南规定的筛查、诊断、治疗及维护流程。

牙周病治疗的核心目标是控制菌斑诱导的炎症、停止附着丧失并尽可能重建牙周支持组织。诊疗过程必须遵循“先基础、后手术；先非手术、后手术；先急性、后慢性”的递进原则。严禁在未建立良好菌斑控制的前提下进行不可逆的牙周手术或修复治疗。

2.诊断与分类评估

准确的风险评估与疾病分期是制定治疗方案的唯一依据，医师必须结合临床检查、影像学评估及风险因素分析，依据2017年世界牙周病分类新标准进行判定。

2.1临床检查规范

牙周检查必须包含全口牙齿的六位点检测（颊侧近中、中央、远中；舌侧近中、中央、远中），检查数据需实时录入电子病历。

牙周探诊：使用Williams探针或PCP-UNC15探针，探诊力度控制在20~25g（约等于轻轻拨动指甲盖的压力）。记录探诊深度（BOP）、临床附着丧失（CAL）及探诊出血（BOP）。

动作机理：探针尖端需紧贴牙面长轴插入，以“走步式”移动感知牙周袋底位置。严禁暴力插入（会导致牙龈组织假性退缩或疼痛）。