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急诊急性心力衰竭救治指南2024

一、院前急救与转运流程

1.1现场快速识别

急诊AHF患者的院前识别需同时满足呼吸困难主诉+心衰高危因素+典型体征3项核心要素：存在冠心病、高血压、房颤、扩张型心肌病等基础心脏疾病，或近1周有感染、过度劳累、补液过量、擅自停药等诱因的患者，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难时，需高度怀疑AHF。现场需在10分钟内完成核心指标评估：①生命体征：测量血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度，其中呼吸频率≥30次/分、收缩压90mmHg或≥180mmHg、指脉氧90%提示危重症；②快速查体：重点检查颈静脉怒张、双肺湿啰音、下肢水肿体征，双肺湿啰音超过50%