马蹄足矫形手术知情同意书.docxVIP

  • 1
  • 0
  • 约4.94千字
  • 约 13页
  • 2026-08-23 发布于四川
  • 举报

马蹄足矫形手术知情同意书

患者姓名:__________性别:____年龄:____门诊/住院号:__________

诊断:□先天性马蹄内翻足□后天获得性马蹄足(□脑瘫源性□脊髓灰质炎后遗症□创伤后□神经肌肉源性□其他:__________)

病情简要说明:患者因____年病程,保守治疗(□手法矫形□支具固定□石膏矫形□其他)效果不佳,目前存在足部畸形(跖屈____°、内收____°、内翻____°)、行走功能障碍、局部疼痛/皮肤溃疡,符合马蹄足矫形手术指征,拟行手术治疗。

一、手术基本信息

1.拟实施手术名称:□单纯软组织松解术□跟腱延长术□胫后/胫前肌腱移位术□跖筋膜松解术□足内侧关节囊松解术□跗骨截骨矫形术□三关节融合术□外固定支架牵伸矫形术□跟骨截骨内移术□其他联合术式:__________

2.手术目的:矫正足部跖屈、内翻、内收畸形,恢复足部正常负重力线,改善行走功能,缓解疼痛,降低远期足部溃疡、关节退变、下肢力线异常的风险。

3.手术时长:预计1.5-4小时(根据畸形严重程度、手术复杂程度调整)。

4.麻醉方式:□全身麻醉□椎管内麻醉□神经阻滞麻醉,麻醉相关风险另行签署《麻醉知情同意书》。

5.预期住院周期:7-14天,术后康复周期3-12个月(依手术方式及个体恢复情况而定)。

二、术前注意事项

1.患者及家属需

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档