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重症超声临床应用中国指南2024

自2020年《重症超声临床应用技术规范》发布以来，近4年我国重症医学领域积累了大样本本土研究数据，重症超声技术逐步向二级医院及基层推广，新的临床场景应用不断拓展，因此由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会组织全国专家，结合最新国内外研究证据及我国临床实践，修订本指南。本指南针对成人急危重症患者的重症超声临床应用，适用于各级医疗机构重症医学科、急诊科、麻醉科等从事急危重症救治的医护人员，儿童、孕产妇急危重症可参照本指南结合临床实践应用。本指南采用GRADE证据分级系统，证据质量分为高（A级）、中（B级）、低（C级）、极低（D级），推荐强度分为强推荐（1级）和弱推荐（2级）。截至2023年全国重症医学专业调查显示，我国三级医院ICU重症超声开展率已达96.2%，二级医院ICU开展率为41.8%，规范临床操作、统一应用标准是进一步推广该技术的核心需求，本指南所有推荐均基于临床问题导向，以实用性为核心原则。

1重症超声基本操作规范与质量要求

1.1仪器选择与参数设置

根据扫查目标选择对应探头：心脏、纵隔深部结构选择相控阵探头，频率1~5MHz；肺、腹部、深部血管选择凸阵探头，频率2~5MHz；浅表结构、外周血管、膈肌、胸膜选择线阵探头，频率5~12MHz。仪器参数设置：深度以目标结构占图像1/2~2/3视野为宜，成人心脏扫查深度12~1