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医院感染科室年终总结医院感染(推荐)

20XX年度我院医院感染管理科严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，围绕年度感控工作目标，紧盯重点科室、重点环节、重点人群感控风险，全年共完成各类感控监测、督导、培训任务127项，全院医院感染发病率为1.22%，较上年度下降0.18个百分点，低于国家要求的2%阈值，各项感控指标均达到三级公立医院绩效考核及省级感控质量评价标准。

一、核心感控监测任务完成情况

全年严格落实各类感控监测要求，实现监测覆盖全院所有科室、所有诊疗环节，监测数据真实准确，为感控决策提供数据支撑。

一是全院综合性监测有序开展。全年共监测出院患者18729例，上报医院感染病例228例，医院感染发病率1.22%，其中下呼吸道感染占42.1%，手术部位感染占18.4%，泌尿系统感染占12.3%，血流感染占9.6%，其他部位感染占17.6%，全年开展院感病例漏报调查4次，共抽查出院病例4200份，漏报病例37份，漏报率0.87%，远低于国家要求的10%阈值。针对监测发现的下呼吸道感染占比偏高的问题，及时联合呼吸内科、ICU开展风险排查，制定了呼吸机辅助通气患者气道管理规范、长期卧床患者翻身拍背操作指引等干预措施，全年下呼吸道感染发病率较上年度下降0.21个百分点。

二是重点科室目标性监测精准落地。针对ICU、手术室、新生儿科、血液透析室等感控高风