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麻醉诱导配合操作规范

一、麻醉诱导前准备

（一）患者评估核查

1.身份与病历信息核对

诱导前30分钟由巡回护士、麻醉医师、手术医师三方共同核查患者身份，核对腕带姓名、性别、年龄、住院号、手术部位标识与手术通知单、病历记录一致性，核查准确率要求100%。重点确认患者术前禁食禁饮时间：成人择期手术禁食固体食物≥8小时，禁清饮料≥2小时；婴幼儿禁母乳≥4小时，禁配方奶/牛奶≥6小时，存在胃排空延迟、食管反流、肠梗阻等高危因素患者需延长禁食禁饮时间至少2小时，禁食禁饮时间不达标者需上报主刀医师与麻醉科主任，评估手术紧急程度后决定是否诱导。

2.术前风险评估

麻醉医师逐项核查术前检查结果：血常规要求血红蛋白≥90g/L（特殊限期手术可放宽至≥70g/L），血小板计数≥80×10?/L；凝血功能要求凝血酶原时间（PT）活动度≥70%，国际标准化比值（INR）≤1.4，活化部分凝血活酶时间（APTT）≤正常上限1.2倍；电解质要求血钾3.5-5.5mmol/L、血钠135-145mmol/L；心电图、胸部CT/胸片、心肺功能检查结果无明确诱导禁忌。

采用ASA分级评估患者基础状态：ASAⅠ-Ⅱ级患者可常规诱导；ASAⅢ级患者需组织麻醉科术前讨论，明确诱导用药方案与应急处理流程；ASAⅣ级及以上择期手术患者建议先调整基础疾病，待状态稳定后再安排手术。

询问患者过敏史：重点核查局麻药、镇静镇