老年综合征临床管理规范（完整版）.docxVIP

老年综合征临床管理规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国老年人权益保障法》（2018修正）、WS/T773-2023《老年综合评估技术应用指南》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《医疗机构临床科室管理规范（2022年版）》制定，适用于二级及以上医疗机构老年医学科、基层医疗卫生机构、医养结合服务机构开展老年人群健康管理工作，所有涉及老年人群的临床操作均需符合本规范要求。

第一章总则

一、管理目标

1.全周期覆盖辖区内年龄≥65岁的老年人群，3年内实现老年综合征整体筛查覆盖率达到85%以上，干预有效率不低于70%，老年人群跌倒、压疮等不良事件年度发生率较实施前下降40%。

2.建立筛查-干预-随访-转介的闭环管理体系，消除不同层级医疗机构之间的老年健康管理信息壁垒，实现老年综合征相关疾病的早发现、早干预、早处置，降低老年人群失能发生率，提升老年群体生活质量。

3.所有临床操作严格符合国家现行医疗安全管理相关要求，老年综合征干预过程中严重不良反应发生率控制在0.1%以下，避免因不规范操作导致的老年人群额外健康损害。

二、适用范围

1.本规范适用于所有为年龄≥65岁人群提供医疗、健康照护服务的机构，包括二级及以上综合医院老年医学科、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医养结合机构内设医务室、养老驿站配套健康服务点。

2.年龄处于60-64岁的高龄老年群体、合并多种慢性疾