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阻塞性睡眠呼吸暂停干预指南

一、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）概述

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠期间上呼吸道反复塌陷为核心病理特征的慢性疾病，典型表现为呼吸暂停（口鼻气流停止≥10秒）、低通气（口鼻气流较基线水平下降≥30%且血氧饱和度下降≥4%，或气流下降≥50%且血氧饱和度下降≥3%，持续≥10秒）及微觉醒，睡眠结构紊乱为核心病理生理改变。我国成人OSA总体患病率约为3.5%~4.8%，其中30~69岁人群患病率高达11.2%，男性患病率约为女性的2~4倍，绝经后女性患病率升至与男性相近水平。

OSA的远期危害贯穿多系统：心血管系统方面，未经干预的中重度OSA患者高血压发病风险升高2.89倍，冠心病发病风险升高1.6~3.4倍，心房颤动发生风险升高2.5~4倍，脑卒中复发风险升高2倍；内分泌代谢系统中，OSA患者2型糖尿病发病风险升高2.3倍，胰岛素抵抗发生率较健康人群高3~4倍；认知功能损害方面，中重度OSA患者认知障碍发生率可达32%~62%，以注意力、执行功能、记忆能力下降为主要表现；此外OSA还是机动车交通事故的独立危险因素，OSA驾驶员事故发生率是健康驾驶员的2~7倍，重度OSA患者事故风险升高至7.2倍。

临床将OSA按病情严重程度分为三级：轻度为睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）5~15次/小时，中度为AHI15~30次/小时，重度为AHI≥30次/小时；同时结合