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心脏外伤急诊外科救治指南（2026版）

1.总则与流行病学特征

心脏外伤是胸部创伤中最为危急的疾病之一，具有极高的致死率。随着城市化进程加快、高能量交通创伤以及暴力事件的增加，心脏外伤的发病率呈现上升趋势。本指南旨在规范2026年度心脏外伤的急诊外科救治流程，强调“时间就是生命”的理念，整合院前急救、急诊室评估与手术干预，通过多学科协作（MDT）模式，最大限度地降低死亡率和致残率。

心脏外伤根据致伤机制可分为穿透性心脏损伤和闭合性心脏损伤两大类。穿透性损伤多由刀刺、枪弹或爆炸碎片引起，病情进展迅速，常因心包填塞或大出血导致现场死亡；闭合性损伤多由胸部撞击、挤压、高处坠落或方向盘撞击引起，损伤机