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烧伤外科学汇报人：戏都妹貌糖

课程导览01烧伤概论分类标准与病理生理基础02急救与评估现场处置黄金法则与伤情判定03深度创面治疗手术清创、植皮与负压引流技术04感染控制策略病原菌谱、抗生素应用与综合防治05康复与回归瘢痕防治、功能锻炼与心理重建

烧伤概论01

四度五分法：烧伤深度分类标准四度五分法：烧伤深度分类标准临床采用四度五分法区分烧伤深度，是制定治疗方案的首要依据分度损伤层次临床表现愈合周期治疗原则Ⅰ度表皮浅层红斑、灼痛、无水疱3-5天保湿冷敷浅Ⅱ度表皮+真皮浅层大水疱、基底红润、剧痛1-2周保护创面深Ⅱ度真皮深层小水疱、基底红白相间、痛觉迟钝3-4周暴露疗法Ⅲ度皮肤全层焦黄/炭化皮革样、痛觉消失无法自愈手术植皮Ⅳ度肌肉骨骼组织炭化坏死、完全无痛无法自愈截肢/皮瓣

烧伤面积评估与严重度分级面积评估工具九分法头颈9%·双上肢各9%·躯干前后各18%·双下肢各18%手掌法患者手掌≈体表面积1%，适用于散在创面快速估算严重度三级阶梯中度烧伤成人面积11%-30%TBSA，或Ⅲ度面积10%重度烧伤成人面积31%-50%TBSA，或Ⅲ度面积10%-20%特重度烧伤面积50%TBSA，或Ⅲ度面积20%伴有吸入性损伤、休克或复合伤者，严重度自动上提一级

急救与评估02

冲脱泡盖送：五步急救法则黄金一分钟，规范处置显著改善预后冲15-20℃流