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医疗质量安全核心制度考核细则

为进一步强化医疗质量安全管理，规范诊疗行为，有效防范医疗风险，保障患者安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）等相关法规要求，结合本院实际，制定本考核细则。本细则适用于全院临床、医技、护理及相关职能部门，覆盖门急诊、住院、手术、检查检验、病历管理等全流程环节，考核对象包括医师、护士、医技人员及参与医疗活动的其他卫生专业技术人员。

一、首诊负责制度考核标准

考核要点1：接诊与责任落实

指标1：门急诊患者首次就诊时，首诊科室及医师须全程负责诊疗，不得推诿患者（含跨科、跨专业情况）。

指标2：对非本科疾病或需多学科协作的患者