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对乙酰氨基酚急性中毒救治急诊专家共识重点2026

对乙酰氨基酚（acetaminophen,APAP）是全球广泛使用的非处方解热镇痛药之一，也是急诊较为常见的药物中毒之一。近年来，国内、外APAP过量用药事件的发生明显增多，其导致的急性肝损伤（ALI）和肝衰竭（ALF）的发生率也显著上升。其肝损伤的主要机制是APAP在肝细胞代谢过程中产生的有毒产物N-乙酰-对苯醌亚胺（NAPQI），耗竭谷胱甘肽（GSH）储备，从而引发ALI。目前，N-乙酰半胱氨酸（NAC）是治疗APAP中毒的唯一特异性解毒剂，然而，由于国内缺乏针对APAP中毒的标准化诊疗流程，导致诊断延误以及NAC用药延迟，严重影响患者预后。因此，中华医学会急诊医学分会联合北京医学会急诊分会、首都医科大学急诊医学系共同组建专家组，基于国内、外最新循证医学证据，制定本共识，旨在规范APAP急性中毒急

诊临床管理和提升诊疗水平。现精简10条推荐意见如下：

推荐意见1?:对疑似或明确APAP急性中毒的患者，急诊医师应优先评估高危人群(慢性肝病?长期饮酒?使用CYP2E1诱导剂?营养不良?禁食状态?老年或婴幼儿患者),并结合药物摄入剂量，早期识别潜在的重症患者?(强推荐，4.78分)推荐意见2:对于不明原因肝损伤急诊患者，应常规详细询问APAP用药史，对明