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儿童结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗专家共识总结2026

本文发表于《中华结核和呼吸杂志》2020年4月第43卷第4期，由中华医学会结核病学分会儿童结核病专委会、北京儿童医院等多中心专家联合制定，立足我国国情，规范儿童结核潜伏感染（LTBI）筛查、预防性治疗全流程，解决国内儿童LTBI管理缺乏统一标准的问题，核心分为LTBI筛查、预防性治疗、不良反应监测处理三大板块，同时明确定义、适用人群、检测方案、用药规范与安全管理。

一、基础概念与制定背景

1.儿童LTBI定义

结核分枝杆菌侵入人体后产生持续性免疫应答，但无活动性结核相关症状、影像学病灶，无活动性结核病临床证据；这类儿童是活动性结核高危潜在人群，婴幼儿极易进展为重症结核，是结核病防控关键环节。

制定必要性

全球各国LTBI筛查、干预方案不统一，WHO2018版LTBI指南不完全适配我国卡介苗高接种率、非结核分枝杆菌（NTM）地域分布不均、区域经济差异大的国情；国内缺少统一儿童LTBI诊疗流程，因此组织多学科专家结合国内外指南、本土临床数据形成本共识。

3.核心目标

统一儿科、结核科医师对儿童LTBI的认知，规范高风险儿童筛查、预防性干预、药物不良反应管理，降低儿童活动性结核发病。

二、儿童LTBI筛查（核心第一部分）

我国暂不具备全儿童人群普筛条件，仅针对高风险人群重点筛查，风险分层依据结核患者密切接触史、免疫状态、