膀胱冲洗操作作业指导书.docxVIP

膀胱冲洗操作作业指导书.docx

膀胱冲洗操作作业指导书

1目的

通过规范膀胱冲洗操作，清除膀胱内血凝块、黏液、细菌及异物，保持导尿管引流通畅，预防导尿管堵塞、逆行感染，辅助治疗膀胱炎症、出血、肿瘤等疾病，保障操作安全，减少不良事件发生。

2适应症与禁忌症

2.1适应症

①长期留置导尿管患者，定期冲洗预防感染、结石形成；

②经尿道前列腺切除术、膀胱肿瘤切除术、膀胱切开术后，常规持续冲洗清除血凝块，预防堵塞及感染；

③膀胱感染、膀胱异物、出血性膀胱炎的辅助治疗；

④膀胱肿瘤术后药物灌注后的冲洗，清除残留药物及坏死组织。

2.2禁忌症

①尿道断裂、严重尿道损伤未完成手术处理者；

②膀胱穿孔合并腹腔积液、盆腔感染未控制者；

③严重急性泌尿系感染，冲洗可能导致感染扩散至上尿路者；

④导尿管置入失败、尿道严重梗阻未解除者；

⑤未控制的严重凝血功能障碍（活动性出血需冲洗止血除外）。

3术语和定义

3.1膀胱冲洗：指经尿道置入的导尿管将无菌冲洗液注入膀胱，再通过引流通道将冲洗液引出体外的操作技术，分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲洗，按操作方式分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗，临床首选密闭式膀胱冲洗，可降低逆行感染发生率。

3.2持续膀胱冲洗：指经三腔导尿管持续滴入冲洗液，同时持续引出冲洗液的操作方式，主要用于泌尿系统术后早期预防血块堵塞、止血。