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急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识（2024版）

一、前言

急性非创伤性胸痛是急诊科最常见的就诊原因之一，其病因复杂，涵盖了从良性的自限性疾病到危及生命的急危重症，如急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞（APE）等。在“时间就是心肌，时间就是生命”的急诊急救理念下，快速、准确地鉴别诊断胸痛病因，对于降低高危胸痛患者的死亡率、改善预后以及合理分配医疗资源具有决定性意义。

随着检验医学技术的飞速发展，生物标志物因其客观、定量、快速的特点，已成为急性胸痛诊疗体系中不可或缺的工具。传统的单一生物标志物检测往往存在敏感度或特异度不足、检测窗口期局限等问题，难以完全满足临床对早期诊断和危险分层的精细化需求。近年来，多项研究表明，通过联合检测不同病理生理机制下的生物标志物，可以实现优势互补，显著提升诊断效能。

为了进一步规范我国医疗机构对急性非创伤性胸痛生物标志物的联合检测应用，提高临床诊疗水平，国内相关领域的专家组基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，特制定本共识。本共识旨在为急诊科、心内科、检验科等临床医师提供科学、实用的指导建议，推动胸痛中心建设的标准化与同质化。

二、急性非创伤性胸痛的病理生理基础与生物标志物分类

急性非创伤性胸痛的发病机制涉及心肌缺血坏死、主动脉内膜撕裂、肺动脉阻塞、炎症反应、神经体液调节异常等多个环节。根据生物标志物所反映的病理生理