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布鲁氏菌病基层筛查规范

一、筛查对象界定

（一）高危职业人群

根据《全国布鲁氏菌病监测方案（2023版）》《布鲁氏菌病诊疗指南（2022年版）》界定，布病高危职业人群主要包括：牛、羊、猪等家畜规模化养殖场从业人员、散养户养殖人员、家畜贩运人员、屠宰加工企业一线工人、执业兽医、动物配种人员、皮毛收购加工人员、牧场挤奶工、动物检疫人员等。流行病学数据显示，我国90%以上的人间布病病例来自上述高危人群，人群感染率是普通人群的17.8倍，是布病筛查的核心对象。

（二）重点监测人群

主要包括：①布病疫点（出现1例及以上人间病例或1头阳性家畜的区域）内的所有常住居民；②与布病确诊病例、阳性家畜有密切接触史的人员；③近6个月内有布病流行区旅居史，出现不明原因发热、乏力症状的人员；④非职业人群中存在生奶饮用、生肉食用史，出现疑似布病症状的人员；⑤既往布病治愈病例，每年需定期复查筛查。

（三）应急筛查人群

主要包括：①布病聚集性疫情或暴发疫情发生后，疫点内所有存在暴露史的人员；②基层医疗机构接诊的不明原因发热持续3天以上、常规抗菌治疗无效的病例，不论是否有职业暴露史，均需纳入应急筛查范围。

二、筛查前准备

（一）组织准备

乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为基层筛查责任主体，需成立布病筛查专项工作组，明确公共卫生医师、村医、检验人员的岗位职责；提前与同级农业部门对接，摸清辖区内高危人群底数，建立完善的筛