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睑板腺功能障碍诊疗共识2025

一、定义与流行病学

睑板腺功能障碍（MeibomianGlandDysfunction,MGD）是一种以睑板腺终末导管阻塞、睑酯分泌量或质异常为核心特征的慢性、弥漫性眼表疾病，可引发泪膜不稳定、眼表炎症反应、眼部刺激症状，严重者可导致角膜损伤进而影响视功能，是蒸发过强型干眼的首要病因。

2025年最新多中心流行病学调查数据显示：我国18岁以上人群MGD总体患病率达37.2%，其中40岁以上人群患病率升至52.4%，65岁以上人群患病率高达68.7%；青少年人群患病率随电子产品使用时长增加呈显著上升趋势，12-18岁人群患病率已达21.3%，较2020年调查数据上升8.9个百分点。高危人群包括长期视频终端使用者、佩戴角膜接触镜人群、油性皮肤/脂溢性皮炎患者、雄激素缺乏人群、糖尿病患者、长期使用抗组胺药/抗抑郁药/糖皮质激素人群，以及曾接受眼部屈光手术、白内障手术等内眼/眼表手术患者。

二、发病机制

2025年共识对MGD发病机制的认知已形成多因素交互作用框架：

1.睑板腺导管上皮角化异常：是MGD启动的核心病理环节。睑板腺导管内角质形成细胞过度增殖、脱落异常，与脂质、蛋白质混合形成栓子阻塞终末导管，导致睑酯排出受阻，腺泡内压力升高进而诱发腺泡萎缩。最新研究证实，IL-1α、TNF-α等炎症介质可通过激活MAPK通路加速导管上皮角化进程，是阻塞进