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DRG付费下医院绩效考核方案（2026版）

第一章总则

一、方案编制背景

为全面落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》（医保办发〔2021〕48号）、《公立医院绩效考核操作手册（2024版）》相关要求，适配医保部门DRG付费全覆盖的运行规则，破解传统绩效考核中“重收入、轻成本、重数量、轻质量”的痛点，引导全院各科室主动规范诊疗行为、提升医疗质量、控制不合理费用、优化资源配置，结合医院实际运营情况制定本方案。本方案所有考核规则均与医保部门最新DRG付费结算标准直接对接，考核结果直接关联科室绩效薪酬分配，确保医院整体DRG结算结余率稳定控制在3%-8%区间，全年医保违规扣款金额较上一周期下降40%以上。

二、方案适用范围

1.本方案适用于医院所有取得住院诊疗资质的临床科室、医技平台科室、门诊急诊科室，以及所有在岗执业的医师、护士、医技人员和行政后勤配套岗位人员。

2.新设立临床科室、新开展住院诊疗服务的科室设置3个月考核过渡期，过渡期内DRG核心指标考核权重减半，考核结果不纳入科室等级评定的负面清单范围。

3.承担公共卫生应急救治、对口支援外派、突发公共事件医疗保障任务的科室，对应考核周期内相关任务产生的DRG病例单独核算，不纳入科室常规考核基数，产生的相关费用由医院专项经费列支，不占用科室成本额度。

三、考核基本原则

1.质量优先原则。所有考核规则将医疗质量安全作为