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耳廓湿疹规范化护理指南（2026）

一、耳廓湿疹疾病概述与护理核心原则

1.1疾病定义与流行病学数据

耳廓湿疹是发生于耳廓、耳后沟及周边皮肤的多形性皮疹伴渗出倾向的炎症性皮肤病，属于特应性皮炎的局部亚型，2025年全国皮肤疾病监测网数据显示：我国耳廓湿疹年患病率为2.37%，14岁以下儿童患病率达4.12%，成年女性患病率2.89%，显著高于男性的1.86%；其中62.4%的患者存在复发史，31.7%的复发病例与护理不当直接相关。该病按病程可分为三期：急性期以红斑、水疱、渗出、糜烂为核心表现，伴随显著瘙痒；亚急性期渗出减少，以结痂、鳞屑、丘疹为主要特征；慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着/减退，瘙痒呈阵发性加重。

1.2护理核心原则

遵循“分期护理、规避诱因、屏障修复、全程管理”十六字原则：急性期以收敛抗炎、减少渗出为核心，避免刺激性干预；亚急性期以软化痂皮、促进创面愈合为重点；慢性期以修复皮肤屏障、降低复发频率为目标。所有护理操作需以“无创、低刺激、个体化”为前提，禁止盲目使用偏方、刺激性消毒剂处理皮损。

二、护理评估规范

2.1基线评估

所有患者首次护理前需完成5项核心评估，评估结果需记录在护理档案中：

皮损评估：采用湿疹面积及严重度指数（EASI）改良版（适配耳廓部位）：①面积评分：单侧耳廓受累占比10%计1分，10%~50%计2分，50%计3分；双侧受累加1分；