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眼科恶心呕吐护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是眼科病房收治的一例典型病例。患者为女性，68岁，因“右眼突发胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐3天”入院。患者既往有“白内障”病史三年，未予特殊治疗；有“高血压”病史十年，最高血压160/95mmHg，长期口服氨氯地平控制血压，平日血压波动在130-140/80-85mmHg之间。否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，痛苦面容，查体合作。眼科专科检查：右眼视力光感，光定位不准确；左眼视力0.4，矫正视力0.8。右眼眼压（非接触式眼压计）测不出（T+3），左眼眼压18mmHg。右眼混合充血（++），角膜上皮雾状水肿，前房浅，周边房深度约1/4CT，瞳孔散大，直径约6mm，呈垂直椭圆形，对光反射消失。晶状体皮质灰白色混浊，核硬度Ⅲ级，眼底窥不入。左眼前房深度正常，晶状体轻度混浊，眼底视盘界清，色淡红，C/D约0.3，视网膜血管比例正常。

辅助检查：入院时急诊眼科B超示右眼玻璃体透声好，未见明显视网膜脱离；眼轴长约22.5mm。

入院诊断：

1.右眼急性闭角型青光眼发作期；

2.右眼老年性白内障（膨胀期）；

3.高血压病（2级，中危组）。

诊疗经过：患者入院后立即给予降眼压治疗，包括局部滴用噻莫洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液，口服乙酰唑胺