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脑梗死合并糖尿病护理查房

一、患者基本资料与评估

患者张先生，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语含糊3小时”急诊入院。既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍及皮下注射胰岛素，血糖控制情况不详；高血压病史10年。入院时查体：血压160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，病理征阳性。急诊头颅CT排除脑出血，初步诊断为急性脑梗死（左侧大脑中动脉供血区）。入院后实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白9.6%，提示近期血糖控制极差。目前患者处于脑梗死急性期，同时面临糖尿病管理、肢体康复、言语功能恢复及并发症预防等多重挑战。

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