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慢性放射性肠炎诊疗指南

一、定义与流行病学

慢性放射性肠炎（ChronicRadiationEnteritis,CRE）是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后常见的慢性并发症，特征为肠道上皮进行性缺血纤维化、肠壁屏障损伤及慢性炎症浸润，病变持续超过3个月且排除肿瘤复发、新发肠道原发疾病。根据病变部位可分为慢性放射性小肠炎、慢性放射性结肠炎（含直肠炎），临床以慢性放射性直结肠炎最为多见，占盆腔放疗人群的70%以上。

放疗技术的迭代显著降低了CRE发病率，但由于恶性肿瘤放疗适应症的扩大及患者生存期延长，CRE的绝对患病人数持续升高。流行病学数据显示：常规二维放疗时代，盆腔放疗后CRE的1年、