脑血管病防治指南（2024年版）.docxVIP

脑血管病防治指南（2024年版）

一、危险因素分层与防控

脑血管病是我国居民首位致死、致残性疾病，据《中国卒中报告2023》统计，我国目前现患脑血管病患者约1318万，年新发卒中276万，年死亡约165万，存活患者中约70%遗留不同程度的功能障碍，给家庭和社会造成沉重负担。本指南基于2021-2024年国内外最新临床研究证据，结合我国人群特征，制定规范化防治方案，供临床及公众健康管理参考。

（一）不可干预危险因素

不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传及家族史。年龄是脑血管病首要不可干预因素，55岁以后每增加10岁，卒中风险升高1倍以上，我国卒中发病平均年龄约65岁，近年来45岁以下青年人群发病占比已升至15%以上，防控年龄前置趋势明显。男性卒中发病率高于女性，约为女性的1.5倍，与男性吸烟、饮酒暴露率更高相关；家族性卒中病史人群，卒中发病风险较普通人群升高2-3倍，合并遗传性易栓症、血管发育异常人群风险进一步升高。

（二）可干预危险因素

可干预危险因素是脑血管病防控的核心环节，约90%的卒中发病可归因于可控危险因素，具体防控标准如下：

1.高血压

高血压是我国卒中发病首位危险因素，全球疾病负担研究显示，73%的我国卒中发病可归因于高血压，高血压患者卒中发病风险为血压正常人群的3-4倍。防控推荐：①所有成人每年至少测量1次血压，高危人群每3个月测量1次；②一般高血压患者降压目标