糖尿病肾病诊疗指南.docx

糖尿病肾病诊疗指南

一、筛查与诊断

（一）筛查

1.筛查人群与时机

我国2型糖尿病患者占糖尿病总人群的90%以上，指南推荐2型糖尿病患者一经确诊，应立即进行糖尿病肾病（DKD）筛查；1型糖尿病患者确诊5年后启动每年规律筛查。

2.筛查指标与判断标准

目前临床推荐采用尿白蛋白/肌酐比值（UACR）联合预估肾小球滤过率（eGFR）进行筛查，单独检测单次尿白蛋白存在15%~30%的变异度，UACR可校正尿量对尿白蛋白浓度的影响，准确性更高，推荐以随机尿标本检测，无需留取24小时尿。eGFR推荐采用CKD-EPI公式计算，该公式在我国人群中校正后准确性优于MDRD公式。

筛查结果判断：UACR30