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肿瘤筛查与早诊早治中国指南2025

一、指南制定背景与目标

近年来我国恶性肿瘤发病率与死亡率持续攀升，2024年全国肿瘤登记中心数据显示，我国年新发恶性肿瘤病例约426万，年死亡病例约268万，恶性肿瘤占居民全死因构成的26.3%，已成为威胁居民健康的首要公共卫生问题。肿瘤预后与诊断时临床分期密切相关：我国肺癌患者Ⅰ期诊断后5年生存率可达85%以上，Ⅳ期仅为5%~10%；胃癌Ⅰ期5年生存率超过90%，Ⅳ期不足10%。但目前我国主要恶性肿瘤总体早诊率不足30%，群众筛查意识薄弱、筛查方案不规范、早诊早治衔接不畅是核心制约因素。

本指南基于我国人群肿瘤流行病学特征、最新循证医学证据及卫生经济学测算制定，旨在为各级医疗机构、公共卫生机构、基层卫生服务中心提供标准化、可落地的肿瘤筛查与早诊早治操作规范，目标到2030年实现我国高发恶性肿瘤早诊率提升至45%以上，总体5年生存率提高15%，肿瘤相关死亡率下降10%。

二、适用人群与基本原则

（一）适用人群

1.一般风险人群：无肿瘤家族史、无慢性致癌相关疾病史、无高危职业/环境暴露史的年龄≥40岁成年人群。

2.高风险人群：符合任意一项以下条件者：

有一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）恶性肿瘤病史；

有明确致癌物质暴露史（石棉、苯、甲醛、放射性物质、黄曲霉毒素等累计暴露时间≥1年）；

患有肿瘤相关癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、结肠腺瘤性息肉