肿瘤疲乏多学科管理临床实践指南（2026）.docxVIP

肿瘤疲乏多学科管理临床实践指南（2026）

一、指南制定背景与目的

肿瘤疲乏（Cancer-RelatedFatigue,CRF）是肿瘤患者病程及治疗全程最常见的伴随症状，2025年全球肿瘤登记年报数据显示，接受抗肿瘤治疗的患者中CRF发生率高达79.2%，其中34.6%为中重度疲乏；抗肿瘤治疗结束后1~3年的无瘤生存患者中，仍有28.7%存在持续疲乏，严重降低患者治疗依从性、生活质量，甚至增加19.3%的肿瘤特异性死亡风险。

既往CRF管理普遍存在评估不规范、干预碎片化、学科协同不足等问题，仅21.4%的患者接受过针对性疲乏干预。为规范CRF的全流程、多学科管理，国家癌症中心联合中国医师协会肿瘤医师分会、中国康复医学会肿瘤康复专业委员会、中华护理学会肿瘤护理专业委员会等12个一级学会，组织肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、康复科、营养科、精神心理科、临床药学、护理等8个领域共47名专家，基于2020~2025年国内外1326项高质量临床研究（其中Ⅰ级证据217项、Ⅱ级证据389项），结合我国临床实际制定本指南，为各级医疗机构开展CRF管理提供可操作的实践依据。

本指南证据等级分为3级：Ⅰ级（强推荐）：证据明确、获益远大于风险，所有符合指征的患者均应实施；Ⅱ级（弱推荐）：证据较充分、获益大于风险，可根据患者情况选择性实施；Ⅲ级（建议探索）：证据有一定局限性但潜在获益明确，可在有条件的