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肿瘤疲乏症状护理干预指南（2026）

一、肿瘤相关疲乏（CRF）概述

肿瘤相关疲乏是由肿瘤本身及抗肿瘤治疗引发的、与近期体力活动不匹配的持续性、主观性疲惫感，可伴随认知障碍、情绪低落、躯体功能下降等表现，严重干扰患者日常活动、治疗依从性及生存质量。2025年全球肿瘤护理学会（ONS）最新流行病学数据显示，接受放化疗的患者CRF发生率为70%-90%，接受免疫治疗的患者发生率为40%-60%，晚期带瘤生存患者发生率高达90%以上，其中30%-50%的患者疲乏症状可持续至治疗结束后5年以上，且近60%的患者疲乏困扰程度超过疼痛、恶心呕吐等常见不良反应。

本指南基于2023-2026年国内外循证医学证据、中国肿瘤护理学会专家共识制定，适用于各年龄段、各瘤种、各治疗阶段的CRF患者护理干预，干预目标为：轻度疲乏患者降低疲乏进展风险，中度疲乏患者缓解症状、维持日常功能，重度疲乏患者减轻痛苦、减少并发症、提升生存质量。

二、CRF评估规范

准确、动态的评估是干预的前提，需遵循“常规化、分层化、个体化”评估原则。

（一）评估频率

1.首次评估：所有肿瘤患者在入院首诊、抗肿瘤治疗开始前完成基线评估，记录疲乏程度、诱发因素、对日常活动的影响、既往睡眠/运动/营养状态等信息。

2.治疗期评估：接受化疗/靶向治疗患者每周期治疗前、治疗后第7、14天各评估1次；接受放疗患者每周评估1次；接受免疫治疗患