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药物性肝损伤恢复期管理实践指南

一、恢复期核心评估体系

1.1损伤分型与分期精准界定

药物性肝损伤（DILI）恢复期的起始判定标准为：停用可疑肝损伤药物后，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）降至3倍正常值上限（ULN），且总胆红素（TBIL）2倍ULN，同时急性肝衰竭相关并发症（凝血障碍、肝性脑病等）完全缓解。依据2023年中华医学会肝病学分会《药物性肝损伤诊治指南》，恢复期按病理损伤类型分为三类：

肝细胞损伤型：基线期ALT≥3ULN，R值（ALT/ULN÷ALP/ULN）≥5，恢复期以ALT、AST回落为核心观测指标，占所有DILI的78.2%，恢复期平均