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自知力评定量表ITAQ

自知力评定量表（InsightTreatmentandAssessmentQuestionnaire，ITAQ，全称为自知力与治疗态度问卷）是目前全球精神科临床应用最广泛的标准化自知力量化评定工具，核心用于评估精神病性障碍患者对自身疾病的认识能力和对治疗的接纳态度，解决了传统临床主观评定一致性差、区分度不足的问题。

一、开发背景与编制目的

自知力是指精神障碍患者对自身精神状态的认识和判断能力，自知力缺乏是重性精神病性障碍的核心特征之一，ICD-10、DSM-5及《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）均将自知力损害作为精神病性障碍的重要诊断依据，同时大量研究证实，自知力水平与精神障碍患者的治疗依从性、临床预后、复发风险及肇事肇祸风险显著相关。在ITAQ开发之前，精神科临床对自知力的评估多采用粗略的三分法（完全无自知力、部分自知力、完全有自知力），缺乏统一的标准化操作规范，不同医师之间的评定一致性Kappa值仅为0.42左右，属于中度一致，难以满足临床诊疗、科研和社区管理的客观需求。

1983年，英国精神病学家McEvory带领研究团队针对重性精神障碍患者的自知力评估需求，编制了第一版ITAQ，通过结构化访谈量化患者对疾病和治疗的认知，初始版本共11个条目，采用三级计分，总分范围0~22分。1992年，中国医科大学精神卫生系郑垂宝教授团队率