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血液科化疗患者护理共识2025

一、前言

本共识由中华护理学会内科护理专业委员会血液护理学组牵头，联合全国32家三级甲等医院血液科护理骨干、血液科临床医师、临床药师、营养科医师、康复科医师共同制定，基于2022-2024年国内外血液肿瘤化疗护理相关循证证据共1276篇，结合我国临床护理实践现状形成，涵盖血液科化疗全流程护理核心内容，适用于成人急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等接受化疗的住院及门诊随访患者，旨在规范护理行为、降低化疗相关不良反应发生率、提升患者生存质量与治疗依从性。本共识证据等级分为A级（强推荐，证据明确，临床获益显著）、B级（中等推荐，证据较充分，临床获益较明确）、C级（弱推荐，有一定证据支持，可结合临床情况选择性应用）。

二、化疗前护理评估与准备

（一）全面基线评估

1.疾病与治疗史评估（A级）：

详细记录患者疾病诊断分型（参照WHO2022版造血和淋巴组织肿瘤分类标准）、既往化疗方案、周期数、既往化疗不良反应发生情况（包括不良反应类型、分级、持续时间、干预措施及转归）、合并症（尤其是乙肝、丙肝、艾滋病等血源性感染病史，以及糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等基础疾病）、药物过敏史。

统计近3个化疗周期内的输血史、造血干细胞采集史、感染病史，明确是否存在化疗药物耐药或既往严重不良反应（如Ⅳ度骨髓抑制、过敏反应、心功能损伤等）。

2.生理指标评估（A