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杭长铁路客专江西段工程

填充检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[岩溶、洞穴处理]□□□

单位工程名称

路基工程

分部工程名称

岩溶、洞穴处理

分项工程名称

填充

验收部位

施工单位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号

《高速铁路路基工程施工质量验收标准》TB10751-2010

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主控项目

1

洞穴处理所用原材料的品种、规格、数量

第4.20.8条

2

洞穴充填物的清除深度

第4.20.9条

3

灌砂处理洞穴时，钻孔布设形式、灌充数量和范围

第4.20.12条

4

回填法处理洞穴时，回填范围、端部处理、压实质量

第4.20.13条

5

砌体封闭洞穴时，灌砂的强度等级

第4.20.14条

6

支顶构筑物的质量

第4.20.15条

7

堑内若干小溶洞的处理质量

设计要求

施工作业人员

质量责任登记

监理工程师

年月日

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日