心衰合并肾功能不全诊疗实践指南（2026）.docx

心衰合并肾功能不全诊疗实践指南（2026）

一、概述与流行病学

心力衰竭（心衰）和肾功能不全常共存，二者通过血流动力学紊乱、神经内分泌过度激活、炎症反应、氧化应激等多种病理生理机制相互影响，形成“心肾综合征（CRS）”。2025年全球心衰流行病学调查数据显示，成人慢性心衰患病率为1.8%~2.3%，其中39%~51%的患者合并估算肾小球滤过率（eGFR）60ml·min?1·(1.73m2)?1，12%~18%的患者合并eGFR30ml·min?1·(1.73m2)?1；急性心衰患者中合并肾功能不全的比例更高，达54%~60%。

心衰合并肾功能不全患者的不良预后风险显著升高：eGFR每下降10