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母乳喂养支持指导实践指南

一、产前母乳喂养准备

（一）生理与知识准备

研究显示，产前接受规范母乳喂养健康教育的孕产妇，产后6个月纯母乳喂养率比未接受教育者高22.7%。孕产妇妊娠满28周后需完成核心知识储备：一是确认自身母乳喂养禁忌，仅绝对禁忌包括HIV感染、活动性肺结核、未经治疗的梅毒、人类T细胞白血病病毒感染、正在接受放化疗或服用哺乳期禁忌药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、锂剂等）、患有严重心肾功能不全无法承受哺乳负担，多数常见疾病（如妊高症控制稳定、乙肝病毒携带者新生儿接种乙肝免疫球蛋白及疫苗后）均可正常哺乳；二是纠正乳房认知误区，无需提前提拉内陷乳头，过度刺激乳头可能诱发宫缩，乳头轻度内陷、扁平可通过产后正确衔乳解决，严重内陷可提前在医生指导下使用乳盾矫正，不建议孕晚期手动挤奶刺激泌乳。

（二）物品准备

仅需准备3类核心用品，避免过度采购：①纯棉哺乳内衣2-3件，尺码比孕前大1-2码，承托性优先，避免钢圈压迫乳腺；②30℃-40℃可恒温调节的储奶冰箱/冰包，搭配食品级聚丙烯储奶袋，不建议使用玻璃奶瓶储奶，易冻裂且增加二次污染风险；③羊脂膏，用于预防和修复乳头皲裂，选择纯羊毛脂成分，无需哺乳前擦拭。

二、产后即时启动（产后0-1小时）

世界卫生组织（WHO）明确要求，新生儿出生后健康状况稳定的情况下，需在出生后1小时内开始母婴皮肤接触，并尽早尝试母乳喂养，该措施可使产后4-6个月纯