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干眼症长期居家管理实践指南

一、干眼症居家评估方法

（一）症状自我筛查

日常可对照国际通用的眼表疾病指数（OSDI）问卷核心条目进行自评，得分越高提示干眼程度越重：

1.轻度症状（OSDI13-22分）：仅在长时间用眼、熬夜后出现眼干、轻微异物感，眨眼后可完全缓解，无视物模糊、眼红表现，每周发作次数≤2次；

2.中度症状（OSDI23-32分）：日常使用电子设备1小时内即出现眼涩、烧灼感、畏光，伴随短暂视物模糊，休息10分钟以上才能缓解，每周发作3-5次，偶有晨起眼睑粘连；

3.重度症状（OSDI≥33分）：日常睁眼即有明显异物感、刺痛，频繁眨眼仍无法缓解，伴随持续性视物模糊、反复眼红，甚至影响正常阅读、出行，每天均有症状发作。

若连续2周出现中度及以上症状，或症状进行性加重，需先到眼科完成泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验、睑板腺成像等检查，排除干燥综合征、睑缘炎、过敏性结膜炎等疾病继发的干眼，再开展居家管理。

（二）居家基线监测指标

每周固定1天晨起未用眼、未滴眼药水的状态下，完成以下3项基础监测，记录数值变化，用于调整管理方案：

1.泪膜破裂时间自测：取干净秒表，睁眼平视前方后开始计时，到首次出现眨眼或眼干不适时停止，正常参考值≥10秒，5秒提示泪膜极不稳定；

2.睑板腺状态自查：翻转下眼睑，观察睑缘是否有红肿、增厚，睑板腺开口是否有黄白色油脂堵塞、分泌物呈颗