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年龄相关性白内障诊疗指南2025

一、定义与流行病学

年龄相关性白内障（age-relatedcataract,ARC）是指随着年龄增长，晶状体发生退行性改变，出现混浊变性，导致视力下降的常见眼病，是全球首位可逆性致盲性眼病。

根据2023年我国九省区50岁以上人群眼病流行病学调查数据，我国50岁以上人群ARC患病率为62.7%，60~69岁人群患病率为80.1%，70~79岁为92.3%，80岁及以上人群患病率接近100%；ARC导致的双眼盲占我国所有致盲原因的47.9%，是我国首位致盲性眼病。世界卫生组织（WHO）2024年发布的全球眼病报告显示，全球范围内ARC导致的盲人约1800万，占所有致盲病例的51%，随着全球人口老龄化加剧，预计2050年全球ARC手术需求量将增长至每年4000万例，我国年ARC手术量预计将突破600万例，临床诊疗需求持续增长。

二、分类与分级

（一）分类

根据晶状体混浊的解剖部位，ARC分为3种临床类型：

1.皮质性年龄相关性白内障：最常见，占ARC的65%~70%，混浊起源于晶状体皮质，从周边向中心发展，病程分为四期：①初发期：周边皮质出现楔形混浊，尖端指向瞳孔中心，多数不影响视力；②膨胀期：皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼发作；③成熟期：皮质完全混浊，晶状体肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降至手动/眼前或指数/