乳腺微创旋切术操作专家共识（2025版）.docxVIP

乳腺微创旋切术操作专家共识（2025版）

前言

随着乳腺疾病筛查的普及和影像学技术的进步，临床触诊阴性的乳腺病灶检出率显著增加。乳腺微创旋切术作为一种集诊断与治疗于一体的先进技术，凭借其创伤小、恢复快、美容效果佳等优势，已成为乳腺良性结节活检和切除的金标准。为了进一步规范该技术的临床应用，提高手术安全性与有效性，推动学科高质量发展，特结合最新临床研究证据及专家实践经验，更新制定本操作专家共识（2025版）。本共识旨在为从事乳腺外科工作的临床医师提供具备可操作性的指导原则，涵盖术前评估、手术操作、并发症防治及术后管理等全流程环节。

一、适应症与禁忌症

1.1适应症

乳腺微创旋切术的应用范围已从最初的良性肿块切除扩展至早期的恶性病灶活检与辅助治疗。在严格掌握指征的前提下，以下情况可首选微创旋切术：

乳腺良性肿块切除：临床或影像学检查（BI-RADS3类及部分4a类）考虑为纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳管内乳头状瘤等良性病变，且最大直径≤3cm者。对于多发性乳腺肿块（通常限于同一象限），若具备良好的美容需求意愿，且预计术后乳房外形无明显畸形，可放宽至单侧乳房切除不超过3个病灶。

影像学可疑病灶活检：对于超声或钼乳腺检出的BI-RADS4类及以上不可触及的病灶，微创旋切术可获取足量的组织标本进行病理学诊断，明确免疫组化指标，为后续治疗提供依据。

钙化灶切除：在三维立体定位引导下，对伴