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护理风险评估与防控手册（完整版）

本手册适用于各级各类公立、民营医疗机构所有临床护理岗位，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、手术部、血液净化中心、老年护理院等全部护理场景，贯穿患者入院接诊、检查治疗、手术康复、出院随访全流程，用于指导一线护士规范开展风险排查、落实防控措施，保障患者人身安全与护士执业安全。

第一章总则

一、手册编制依据

1.法律法规与标准支撑

本手册严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》（国务院令第517号）《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）编制，配套执行WS/T318-2023《护理分级》、WS/T431-2023《护理文书书写基本规范》、GB/T29782-2013《医疗服务安全指南》、GB/T35273-2020《信息安全技术个人信息安全规范》相关要求，所有条款符合现行医疗卫生行业管理规定。

2.适用范围界定

本手册所有操作要求适用于门诊护理、住院护理、急诊急救护理、居家延伸护理全场景，覆盖注册护士、实习护士、试用期护士、护理员所有护理相关岗位，所有医疗机构不得随意降低防控标准、简化评估流程。

3.总体执行目标

要求医疗机构护理不良事件年发生率控制在0.8‰以下，住院患者风险评估覆盖率达到100%，A级极高危风险干预落实率不低于99%，B级高危风