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公立医院预算管理专家共识（2025版）

前言

随着我国医药卫生体制改革的不断深化，公立医院正面临着从规模扩张型向质量效益型转变的关键时期。2025年，作为“十四五”规划收官与“十五五”规划谋篇布局的交汇点，公立医院的高质量发展对内部管理提出了更为严苛的要求。预算管理作为医院经济管理的核心抓手，不仅是资源配置的工具，更是战略落地的载体。然而，当前部分公立医院在预算编制中仍存在“重形式、轻实质”，预算执行“刚性不足、弹性有余”，以及预算考核与业务脱节等问题。为适应DRG/DIP支付方式改革、公立医院绩效考核（国考）及运营管理精细化等新形势，特制定本专家共识。本共识旨在为公立医院构建科学、规范、高效的全面预算管理体系提供权威指导，推动业财深度融合，提升医院运营效能和可持续发展能力。

一、总则与战略导向

1.1全面预算管理的内涵与外延

全面预算管理是利用预算对医院内部各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调医院的运营活动，完成既定的运营目标。它不同于传统的财务预算，而是全员、全过程、全方位的管理体系。在2025年的新语境下，全面预算管理的外延已扩展至战略预算、业务预算、财务预算及专项预算的有机融合。医院必须摒弃“预算即财务分钱”的陈旧观念，确立“预算即战略资源配置”的管理思想。

1.2坚持公益性导向与可持续发展

公立医院预算管理的首要原则是坚持公益性。预算编制应