周理好C3S13急性高热诊断思路60课件讲解.pptx

C3S1-3急性高热诊断思路;;一、起病方式

1.体温骤升体温在几小时内达39～40℃或以上，常伴有寒战。见于疟疾、大叶性肺炎、脓毒症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液反应等

2.缓升型体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。如脓肿形成、伤寒、结核病、布鲁氏菌病等所致的发热;二、热型

1.稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期;2）弛张热体温常在39℃以上，但24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等

;3）间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等;4）波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁氏菌病;5）回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等;6）不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等;三、伴随症状

1.伴寒战见于大叶性肺炎、革兰阴性菌脓毒症、急性胆囊炎、急性肾孟肾炎、