真菌性食管炎诊疗方案（2026年版）.docx

真菌性食管炎诊疗方案（2026年版）

一、概述

真菌性食管炎是真菌侵入食管黏膜引起的感染性炎症，近年随着糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用，恶性肿瘤放化疗的普及，以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、器官移植、糖尿病等免疫低下人群基数增加，其发病率呈逐年上升趋势，目前国内人群总体发病率约为1.2%~3.8%，免疫功能低下人群发病率可达11.5%~32.6%。最常见的致病菌为白色念珠菌，占所有真菌性食管炎的85%~90%，其次为热带念珠菌（5%~8%）、克柔念珠菌（2%~4%）、曲霉菌（2%）、毛霉菌（1%）等，近年来非白色念珠菌的占比呈逐年升高趋势，2010-2020年国内非白色念珠菌