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成对脉冲磁刺激检测技术在神经系统疾病中的临床应用专家共识

一、前言

成对脉冲经颅磁刺激（paired-pulsetranscranialmagneticstimulation,ppTMS）是一种无创、精准的神经电生理检测技术，可通过调控条件刺激与测试刺激的时序、强度参数，定量评估大脑皮质内抑制、易化及神经可塑性水平，能够精准反映中枢神经系统的微观功能异常，弥补影像学检查仅能观测结构病变的短板。目前，ppTMS已广泛应用于神经系统疾病的机制研究、辅助诊断、病情评估、预后判断及疗效监测，但国内临床应用长期缺乏统一的操作规范、参数标准及结果解读体系，不同医疗机构的检测方案差异较大，导致研究结果重复性差、临床转化受限。

为规范ppTMS的临床应用流程、统一检测标准与结果判读依据，推动该技术的标准化普及与临床精准应用，国内神经电生理、神经内科、神经外科、康复医学、运动医学等多领域权威专家，基于国内外最新临床研究证据及国际临床神经电生理联盟（IFCN）相关指南，结合国内临床诊疗实际情况，共同制定本专家共识，旨在为各级医疗机构开展ppTMS临床检测提供科学、统一、可落地的专业参考。

二、ppTMS技术核心定义与检测原理

2.1核心定义

ppTMS是在单脉冲经颅磁刺激基础上发展的范式技术，核心原理为先后给予大脑同一皮质区域两次磁刺激，首次为条件刺激（CS），后续为测试刺激（TS），通过