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中国急性肾损伤诊疗指南（2026版）

一、指南背景与目的

1.1急性肾损伤的临床现状

急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）是临床常见的急危重症，指肾功能在短时间内（通常7天内）突然下降，导致体内代谢废物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱的一组临床综合征。近年来，随着全球人口老龄化加剧、慢性病患病率上升、侵入性医疗操作增多，AKI的发病率呈逐年上升趋势。

据国内多中心流行病学研究数据显示，我国住院患者AKI的总体发病率约为8%-12%，其中重症监护病房（ICU）患者AKI发病率高达30%-50%。AKI不仅会显著增加患者的短期死亡率，还会提高慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）的发生风险，约30%-40%的AKI幸存者会进展为CKD，10%-20%的患者会发展为终末期肾病（End-StageRenalDisease,ESRD），给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。

1.2指南修订的必要性

2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布的AKI诊疗指南曾在全球范围内广泛应用，但我国在AKI的病因分布、临床特征、诊疗资源配置等方面与西方国家存在显著差异。此外，近10年来AKI的诊断技术、治疗手段取得了诸多突破性进展，如新型生物标志物的临床应用、肾脏替代治疗模式的优化、多学科协作诊疗模式的推广等，原有指南已无法满足我国临床诊