产房院感防控与消毒隔离制度.docx

产房院感防控与消毒隔离制度

一、组织管理与职责划分

产房院感防控的成败不在于偶尔的突击检查，而在于日常管理架构的严密与职责的绝对到人。必须建立权责对等、层层穿透的管理体系，杜绝责任悬空。

产房必须成立医院感染控制小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，配备1名院感兼职医师和2名院感兼职护士。各级人员职责必须量化闭环：

组长职责：每月第一周周一上午9:00召开院感质控例会，听取上月感控数据汇报（含切口感染率、多重耐药菌检出率、环境卫生学监测结果），审批感控物资采购计划；对重度违规行为拥有一票否决权，可直接停排违规助产士的接生班次。

兼职护士职责：每日8:00检查使用中的消毒液浓