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脑性瘫痪儿童康复专家共识（2025版）

第一章引言

脑性瘫痪（简称脑瘫）是导致儿童期运动功能障碍的最常见原因，其康复是一个长期、系统、多学科协作的过程。随着医学科技的进步和康复理念的不断更新，为规范并提升我国脑瘫儿童康复服务的质量与效果，特制定本专家共识。本共识旨在整合国内外最新循证医学证据与临床实践经验，为从事儿童康复的医疗、教育、社会工作者及患儿家庭提供一套科学、全面、可操作的指导框架，以促进脑瘫儿童最大程度地实现功能独立，提升其生活质量与社会参与能力。

第二章定义、分类与早期识别

脑性瘫痪是一组持续存在的、由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所引起的运动和姿势发育障碍症候群，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。其核心特征是运动障碍的持久性和中枢性起源。

根据运动障碍类型，主要分为痉挛型、不随意运动型（包括舞蹈样手足徐动、肌张力障碍）、共济失调型、混合型等。根据肢体受累部位，可分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等。

早期识别至关重要。高危因素包括早产、低出生体重、新生儿重度窒息、颅内出血、严重黄疸、中枢神经系统感染等。早期预警信号可能包括：喂养困难、过度哭闹或异常安静、姿势不对称、肢体僵硬或过度松软、原始反射延迟消失或保护性反射不出现等。推荐使用标准化的发育筛查工具，如全身运动（GMs）评估、Alberta婴儿运动量表（AIMS）等，对